冠状动脉搭桥(CABG)围术期常规心肌酶学变化的分析

摘要：

目的研究冠状动脉搭桥(CABG)术后心肌酶学变化的特殊规律为临床治疗提供依据. 方法 40例CABG患者术前,术后0、4、16、28、40 h,术后第3、4、5、7天晨静脉抽血,检测磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),并按体外循环(ECC)与非体外循环(OPCAB)搭桥及CK-MB正常与否分组分析,引用CK/AST对比分析. 结果除了ALT外所有指标都有明显变化,这些心肌酶在术后16～40 h基本都升到高峰,LDH变化最早,CK与AST次之;CK与AST恢复较快,体外循环下CABG与OPCAB造成的主要差别表现在术后16 h到术后第2天,若按CK/AST分析则主要在16～28 h; LDH最慢,尤其表现在体外循环组几乎整个住院观察期都处于升高水平,术后CK-MB升高组的CK值在术后16 h到第2天可以高出CK-MB正常组2.5～3.0倍,同时CK/AST在此期间在两组中无明显差异,而在第3天开始出现CK-MB升高组显著升高. 结论 CK-MB在评价冠脉搭桥术后心肌损伤中的作用应该高度重视;CK、AST、LDH的升高一定根据其升高的幅度、临床表现、必要参考CK-MB来分析,CK、AST的同步大幅度升高要警惕; ECC下搭桥术酶学变化要注意排除心脏外因素,尤其是LDH.

关键词：冠状动脉分流术、手术期间、手术后期间、肌酸激酶/分析、L-乳酸脱氢酶/分析、天冬氨酸氨基转移酶类/分析

所属期刊栏目：21

分类号：R322.11;R345.51;R619;R654.1;R654.3;R977.3(人体形态学)

在线出版日期：2005-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：24-27