阴式子宫切除术安全性可行性研究

摘要：

目的探讨拓展经阴道子宫切除适应证的安全性及可行性. 方法选择解放军总医院1998年12月至2001年12月期间417例阴式子宫切除的病例(腹式子宫切除术200例为对照组),对阴式子宫切除手术指征、手术时间、出血量、术时副损伤、术后病率及并发症进行回顾性分析. 结果单纯阴式子宫切除术242例;同时行双侧附件切除36例;单侧附件切除22例,输卵管切除12例,卵巢囊肿剥除术25例;阴道前后壁修补术73例;子宫内膜异位症14例,其中3例因子宫内膜异位侵及直肠肌层,行直肠前壁病灶切除及直肠前壁修补术.术时副损伤 1例,系子宫内膜异位症重度粘连,缝线穿过右侧输尿管致输尿管瘘,术后发现行输尿管膀胱移植术.同时行阴腹联合手术切除子宫附件4例,其中切除残余宫颈附件1例.术后并发症2例,1例为部分阴道壁粘连,1例为下肢静脉血栓.手术时间12～135 min,平均51.74±30.62 min,术中出血量20～500 ml,平均97.77±88.37 ml,术前血红蛋白118.63 g/L,术后血红蛋白116.28 g/L(P=0.109 97≥0.05),术后住院天数4～28 d,平均6.6 d,术后病率4.83%,均优于腹式子宫切除术组.术后三个月定期随诊,无远期并发症发生. 结论经阴道切除无脱垂子宫是有效可行及安全的,但手术的成功率与子宫大小、形态、活动度、盆腔粘连程度及术者技术经验等有关.

关键词：子宫切除术、阴道式

所属期刊栏目：21

分类号：R713.42(妇产科学)

在线出版日期：2005-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3-6