风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房血栓形成的多因素分析

摘要：

为探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房血栓形成临床相关因素，对69例风心二狭患者行经胸及食管超声心动图检查，并用发色底物显色法测定血浆组织型纤溶酶原激活物活性(tPA),组织型纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)活性，抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性。结果显示风心二狭左房血栓形成者与无血栓形成者比较年龄偏大，症状持续时间较长，心房纤颤发生率高。超声心动图上可见血栓形成者左房内径较大，左室射血分数低下，二尖瓣口面积较小，明显二尖瓣关闭不全情况少见，且左房血栓形成者均有左房自发性回声(SEC)，发生率明显高于无左房血栓形成者。血凝学检查左房形成血栓者红细胞压积(Hct)较高，AT-Ⅲ活性低于无左房血栓形成者(P＜0.01)，而纤溶活力左房血栓形成者反而高于无左房血栓形成者，表现为tPA活性较高，PAI-1活性相对较低(P＜0.05)。多元回归分析表明左房SEC、AT-Ⅲ活性、年龄、二尖瓣口面积是左房血栓形成的独立相关因素。说明风心二狭患者左房血栓的形成不仅与血流的机械性梗阻，而且与机体抗栓能力的下降有关。

关键词：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、血栓形成、多因素分析

所属期刊栏目：17

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：59-63