131I+TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌术后患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响

摘要：

目的 研究分化型甲状腺癌(DTC)术后采用131I+促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的临床疗效及对患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响.方法 回顾性选取2018年1月至2019年12月于该院就诊并接受治疗的97例DTC患者为研究对象,根据术后治疗方案不同分为对照组57例(采用TSH抑制治疗)和观察组40例(在对照组基础上联合131I治疗).观察两组清除残余甲状腺组织(清甲)的效果,以及甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白(Tg)]、甲状腺抗体指标[促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平和免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞细胞亚群比例)变化.随访统计两组术后1、3年复发和转移情况.结果 观察组完全清除率为72.5％,明显高于对照组的52.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组FT3、FT4水平明显升高(P＜0.05),TSH和Tg水平明显降低(P＜0.05);治疗后,观察组FT3、FT4、TSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Tg水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组TRAb、TgAb、TPOAb水平及CD8比例较治疗前明显降低,CD3、CD4+比例较治疗前明显升高,且观察组水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1、3年复发率分别为0、7.5％,转移率分别为2.5％、10.0％;对照组术后1、3年复发率分别为14.4％、22.8％,转移率分别为15.8％、28.1％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论131I+TSH抑制治疗能够提高清甲效果,降低TSH、Tg水平,维持甲状腺功能及改善患者免疫功能,抑制肿瘤复发、转移,提高患者预后.

关键词：131I、促甲状腺激素、抑制治疗、分化型甲状腺癌、甲状腺功能、免疫功能、复发、转移

所属期刊栏目：21

分类号：R736.1(肿瘤学)

资助基金：陕西省重点研发计划项目2021SF-264

在线出版日期：2024-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：70-74