血清HIF-1α、HO-1和sFlt-1对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿宫内缺氧的诊断价值

摘要：

目的 探讨血清缺氧诱导因子1 α(HIF-1α)、血红素加氧酶-1(HO-1)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿宫内缺氧的诊断价值.方法 选择2020年1月至2022年12月在该院诊治的148例ICP患者纳入ICP组.选择同期该院66例健康孕妇纳入正常妊娠组.观察两组血清HIF-1α、HO-1和sFlt-1水平的变化,探讨宫内缺氧的影响因素,分析血清HIF-1α、HO-1和sFlt-1水平与ICP患者严重程度的关系,以及HIF-1α、HO-1和sFlt-1诊断ICP患者发生宫内缺氧的效能.根据ICP患者是否发生宫内缺氧分为宫内缺氧组和无宫内缺氧组,比较两组临床指标的差异.结果 ICP组血清HIF-1α和sFlt-1水平明显高于正常妊娠组(P＜0.01),并且随着ICP疾病严重程度升高而升高(P＜0.01),而血清HO-1水平明显低于正常妊娠组(P＜0.01),随着ICP严重程度升高而降低(P＜0.01).宫内缺氧组的直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、甘胆酸、HIF-1α和sFlt-1水平明显高于无宫内缺氧组(P＜0.01),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于无宫内缺氧组(P＜0.01),而血清HO-1水平明显低于无宫内缺氧组(P＜0.01).多因素Logistic回归分析发现,直接胆红素、HIF-1α和sFlt-1水平升高,HO-1水平降低是宫内缺氧的独立危险因素(P＜0.05).血清HIF-1α、HO-1和sFlt-1对ICP患者发生宫内缺氧具有较高的诊断效能,联合检测的灵敏度为96.8％,特异度为88.4％,曲线下面积(AUC)为0.969,明显高于单项指标HIF-1α(Z=3.294,P＜0.001)、HO-1(Z=4.841,P＜0.001)和 sFlt-1(Z=3.602,P＜0.001)检测,而 3 项指标之间的 AUC 比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIF-1α、HO-1和sFlt-1是反映ICP患者严重程度和宫内缺氧的指标,三者联合检测有利于提高对胎儿宫内缺氧的诊断效能.

关键词：缺氧诱导因子1α、血红素加氧酶-1、可溶性血管内皮生长因子受体-1、妊娠期肝内胆汁淤积症、宫内缺氧

所属期刊栏目：21

分类号：R714.5(妇产科学)

在线出版日期：2024-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：39-44