3D重建技术辅助改良Wiltse入路置钉术治疗胸腰椎骨折的研究

摘要：

目的 探讨3D重建技术辅助改良Wiltse入路置钉术在胸腰椎骨折中的应用价值.方法 选取2020年1月至2022年1月该院收治的胸腰椎骨折患者50例为研究对象,按照随机数字表法分为3D重建组和对照组,各25例.3D重建组采用3D重建技术辅助改良Wiltse入路置钉术治疗,对照组采用改良Wiltse入路置钉术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间.参考Gertzbein-Robbins分类评估置钉准确性,记录一次置钉成功率,术后1 d采用CT重建测定置钉内倾角.利用视觉模拟评分法(VAS)分别在术后1、2、3 d评估患者切口疼痛情况.分别在术前及术后3、6、12个月进行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并检测伤椎高度比与Cobb角,记录并发症发生情况.结果 3D重建组手术时间短于对照组,术中出血量、术中透视次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3D重建组置钉准确率(98.00％)高于对照组(90.00％),一次置钉成功率(89.00％)高于对照组(78.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1、2、3 d患者的VAS评分呈下降趋势(F时间=36.354,P时间＜0.001),两组患者术后1、2、3 d的VAS评分存在组间效应(F组间=14.163,P组间＜0.001),两组患者VAS评分在时间和治疗方法上存在交互效应(F交互=8.369,P交互＜0.001).两组患者术后3、6、12个月患者的ODI评分呈下降趋势(F时间=35.627,P时间＜0.001),两组患者术后3、6、12个月伤椎高度比、Cobb角随时间而改变(F时间=18.765,P时间＜0.001;F时间=13.654,P时间＜0.001).3D重建组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 3D重建技术辅助改良Wiltse入路置钉术能提升胸腰椎骨折患者的置钉准确率与一次置钉成功率,减少术中出血与透视次数,缩短手术时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生风险.

关键词：胸腰椎骨折、改良Wiltse入路术、3D重建、置钉准确性、Oswestry功能障碍指数

所属期刊栏目：20

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：江西省卫生健康委员会科技计划202312356

在线出版日期：2023-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2850-2854