血清IgM、凝血因子Ⅷ与IgA肾病患者肾脏预后的关系

摘要：

目的 探讨血清免疫球蛋白M(IgM)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)与IgA肾病患者肾脏预后的关系.方法 选取2017年6月至2019年6月该院收治的112例IgA肾病患者作为观察组,另外选取120例同期来该院体检的健康人作为对照组.根据肾小管间质损害程度,将IgA肾病患者分为轻度组(36例)、中度组(49例)和重度组(27例).连续随访3年,根据IgA肾病患者肾脏预后情况,分为预后良好组(81例)和预后不良组(31例).采用酶联免疫吸附试验检测血清IgM、FⅧ水平;采用受试者工作特征曲线评估血清IgM、FⅧ对IgA肾病患者肾脏预后的预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响IgA肾病患者肾脏预后的危险因素.结果 观察组血清IgM水平低于对照组,FⅧ水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).重度组血清IgM水平低于中度组、轻度组,血清FⅧ水平高于中度组、轻度组,且中度组血清IgM水平低于轻度组,血清FⅧ水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).预后不良组血清IgM水平低于预后良好组,FⅧ水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血红蛋白＜120.0 g/L(OR=2.60,95％CI:1.39～4.87)、24 h尿蛋白定量≥1.5 g/24 h(OR=2.49,95％CI:1.37～4.53)、血肌酐≥106 μmol/L(OR=2.36,95％CI:1.35～4.14)、血清 IgM＜0.81 g/L(OR=3.69,95％CI:1.57～8.66)、血清 FⅧ≥174.24％(OR=3.04,95％CI:1.47～6.29)是IgA肾病患者发生肾脏预后不良的独立影响因素(P＜0.05).血清IgM、FⅧ预测IgA肾病患者肾脏预后的曲线下面积(AUC)分别为 0.786(95％CI:0.726～0.846)、0.847(95％CI:0.797～0.897),截断值分别为0.81 g/L、174.24％,特异度分别为53.62％、67.43％,灵敏度均为92.12％,二者联合预测的AUC为0.916(95％CI:0.866～0.966),特异度为85.19％,灵敏度为86.97％.结论 血清IgM、FⅧ水平与IgA肾病患者的疾病严重程度和肾脏预后显著相关,IgM水平越低、FⅧ水平越高,患者的病情越严重,预后越差,且二者联合检测有利于IgA肾病患者肾脏预后的判断,有临床推广应用价值.

关键词：免疫球蛋白M、凝血因子Ⅷ、IgA肾病、影响因素

所属期刊栏目：20

分类号：R692.3+1(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2023-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1249-1254