MHR、LPR-5和SOST对2型糖尿病骨质疏松患者发生骨折的预测价值

摘要：

目的 观察单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、低密度脂蛋白相关蛋白(LRP)-5和硬化蛋白(SOST)对2型糖尿病骨质疏松患者发生骨折的预测价值.方法 选择2020年1月至2021年12月在该中心诊断为2型糖尿病骨质疏松患者109例为骨质疏松组,另选择同期在该中心诊断为2型糖尿病骨量下降患者65例和2型糖尿病骨量正常患者45例分别为骨量下降组和骨量正常组.观察各组MHR、LPR-5和SOST水平的变化及其与骨折严重程度的关系;采用二元Logistic回归分析骨质疏松患者发生骨折的影响因素;采用受试者工作特征曲线分析MHR、LPR-5和SOST水平对2型糖尿病骨质疏松患者发生骨折的预测效能.结果 骨质疏松组患者MHR和LPR-5水平明显高于骨量减少组和骨量正常组(P＜0.05),且骨量减少组明显高于骨量正常组(P＜0.05).骨折组MHR和LPR-5水平明显高于非骨折组(P＜0.05),并随着骨折严重程度的升高而明显升高(P＜0.05).骨质疏松组血清SOST水平明显低于骨量减少组和骨量正常组(P＜0.05),且骨量减少组明显低于骨量正常组(P＜0.05).骨折组血清SOST水平明显低于非骨折组(P＜0.05),并随着骨折严重程度的升高而显著降低(P＜0.05).多因素分析发现,BMI、FBG、MHR、LPR-5和SOST是2型糖尿病患者发生骨折的独立影响因素(P＜0.05).MHR、LPR-5和SOST对2型糖尿病骨质疏松患者骨折的预测效能明显优于BMI和FBG(P＜0.01),联合检测MHR、LPR-5和SOST对诊断2型糖尿病骨质疏松患者发生骨折的灵敏度为87.5％,特异度为83.6％,曲线下面积(AUC)为0.909,明显高于MHR(Z=3.182,P＜0.01)、LPR-5(Z=3.154,P＜0.01)和 SOST(Z=3.684,P＜0.01)单项检测的 AUC,而各指标单项检测的 AUC之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MHR、LPR-5和SOST参与了 2型糖尿病骨质疏松的发生、发展过程,是发生骨折的独立影响因素,上述3个指标联合检测对2型糖尿病骨质疏松患者发生骨折具有较高的预测价值.

关键词：2型糖尿病、骨质疏松、骨折、血脂、硬化蛋白

所属期刊栏目：20

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2023-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1244-1248,1254