不同剂量右美托咪定对TAPB腹腔镜结直肠手术患者术后镇痛及胃肠道功能的影响

摘要：

目的 探讨不同剂量右美托咪定对腹横肌平面阻滞(TAPB)腹腔镜结直肠手术患者术后镇痛及胃肠道功能的影响.方法 选取2019年8月至2022年2月于该院择期行腹腔镜结直肠手术的120例患者纳入研究,入组患者均于全身麻醉前行TAPB,并随机将其分为3组:A组(40例)给予0.50μg/kg右美托咪定+0.25％罗哌卡因行TAPB、B组(40例)给予0.25 μg/kg右美托咪定+0.25％罗哌卡因行TAPB、C组(40例)给予0.25％罗哌卡因行TAPB.比较3组术后Ramsay镇静量表(RSS)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后I-FEED评分、血清炎症因子水平及术后胃肠道功能障碍(POGD)发生情况.结果 3组术后RSS评分、VAS评分、I-FEED评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组术后12、24、48 h的RSS评分均高于B组和C组,而VAS评分均低于B组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但B组与C组RSS、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组术后24、48、72、96 h的I-FEED评分均低于B组和C组(P＜0.05),但B组与C组I-FEED评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组POGD发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且A组POGD发生率明显低于B组和C组(P＜0.05).3组术后1、3 d血清白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及术后1 d血清C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组术后3 d血清IL-1p水平、术后1 d血清CRP水平及术后1、3 d血清TNF-α水平明显低于B组和C组,且B组术后1、3 d血清TNF-α水平及术后1 d血清CRP水平低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.50 p-g/kg右美托咪定用于TAPB利于腹腔镜结直肠手术患者术后镇痛,可降低POGD的发生率,减轻机体术后炎症反应.

关键词：腹横肌平面阻滞、右美托咪定、腹腔镜结直肠手术、术后镇痛、胃肠道功能

所属期刊栏目：20

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2023-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1231-1234,1239