不同剂量右美托咪定联合脊椎麻醉对老年髋关节置换术患者术后镇痛效果的影响

摘要：

目的 探讨不同剂量右美托咪定(Dex)联合脊椎麻醉对老年髋关节置换术(THA)患者术后镇痛效果的影响.方法 选择2019年1至2022年1月于该院行THA治疗的132例老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组、D1组和D2组,每组44例.所有患者均行脊椎麻醉,D1组静脉输注0.5 μg/kg的Dex,D2组静脉输注1.0 μg/kg的Dex,术中两组均以0.2 μg/(kg·h)静脉输注维持麻醉,至手术结束前5 min停药;对照组输注等体积的0.9％氯化钠注射液.比较3组镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度量表(BCS)评分]、不同时间点血流动力学指标水平、首次补救镇痛时间、补救镇痛率及不良反应发生情况.结果 D1组与D2组术后4、12 h的VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);D1组T2、T3时心率及平均动脉压低于D2组及对照组,且D2组T2、T3时平均动脉压低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但3组不同时间点中心静脉压及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);D1组与D2组的首次补救镇痛时间长于对照组,而补救镇痛率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);D2组总不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);D1组与D2组术后4、12 h的VAS评分及BCS评分、首次补救镇痛时间、补救镇痛率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.5 μg/kg的Dex联合脊椎麻醉用于老年THA患者中能够延长镇痛时间、增强镇痛效果,提高患者围术期舒适度,满足临床麻醉需求,且不良反应相对较少.

关键词：老年髋关节置换术、右美托咪定、脊椎麻醉、术后镇痛效果、不良反应

所属期刊栏目：20

分类号：R614.4+1(外科手术学)

资助基金：江西省南昌市指导性科技计划项目

在线出版日期：2023-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1194-1197