血清PCSK9、vWF和apoM水平在2型糖尿病并发大血管病变中的诊断价值

摘要：

目的 观察血清转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、血管性假血友病因子(vWF)和载脂蛋白M(apoM)水平在2型糖尿病并发大血管病变中的诊断价值.方法 选择2018年1月至2021年6月在该院就诊的210例2型糖尿病患者纳入2型糖尿病组.选择同期在该院行健康体检的75例健康者纳入健康对照组.根据大血管病变的诊断标准将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(118例)和大血管病变组(92例).观察各组血清PC-SK9、vWF和apoM水平变化,对2型糖尿病并发大血管病变进行单因素和多因素分析,比较2型糖尿病患者治疗前后血清PCSK9、vWF和apoM水平变化,并分析3项指标在2型糖尿病并发大血管病变中的诊断效能.结果 2型糖尿病组血清PCSK9和vWF水平明显高于健康对照组,而血清apoM水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前大血管病变组血清PCSK9和vWF水平明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清PCSK9和vWF水平均较治疗前明显降低,但大血管病变组仍高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前大血管病变组血清apoM水平明显低于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清apoM水平均较治疗前明显升高,但大血管病变组仍低于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,大血管病变组年龄≥60岁及糖尿病病程≥10年比例、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示PCSK9、vWF水平升高是2型糖尿病并发大血管病变的独立危险因素(P<0.05),血清apoM水平升高是2型糖尿病并发大血管病变的保护因素(P<0.05).血清PCSK9、vWF和apoM联合检测诊断2型糖尿病并发大血管病变的灵敏度为89.1％,特异度为90.7％,曲线下面积(AUC)为0.956,AUC明显高于PCSK9(Z=4.167,P<0.01)、vWF(Z=4.056,P<0.01)和apoM(Z=5.183,P<0.01)单项指标检测,而3项指标之间的AUC差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCSK9、vWF和apoM参与了2型糖尿病并发大血管病变的过程,3项指标联合检测对诊断2型糖尿病并发大血管病变具有较高的效能.

关键词：2型糖尿病、大血管病变、转化酶枯草溶菌素9、血管性假血友病因子、载脂蛋白M

所属期刊栏目：20

分类号：R589(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：上海市徐汇区中心医院院级重点项目XHYY2007

在线出版日期：2023-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：500-505