术前C反应蛋白与清蛋白比值联合腹腔引流液炎症细胞因子检测对早期胃癌根治术后吻合口瘘的诊断价值

摘要：

目的 分析术前C反应蛋白与清蛋白比值(CRP/Alb)联合腹腔引流液炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、白细胞介素-1β(IL-1β)]检测对早期胃癌根治术后吻合口瘘的诊断价值.方法 以2017年1月至2021年10月收治的389例早期胃癌根治术患者为研究对象,根据术后早期(5 d)是否出现吻合口瘘将其分为吻合口瘘组(AF组,共57例)和非吻合口瘘组(非AF组,共332例).对比AF组和非AF组一般资料、手术相关指标、C反应蛋白(CRP)、清蛋白(Alb)、CRP/Alb腹腔引流液炎症细胞因子MMP-2、MMP-9、IL-1β、TNF-α水平的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP/Alb联合MMP-2、MMP-9、IL-1β、TNF-α对吻合口瘘的诊断价值.结果 AF组和非AF组的性别构成比、年龄、体质量指数、肿瘤最大径值、TNM分期构成比、肿瘤距贲门距离、术中出血量、手术类型构成比、淋巴结清扫数量对比,差异均无统计学意义(P>0.05).AF组的术前CRP水平、CRP/Alb高于非AF组(P<0.05),而术前Alb水平低于非AF组(P<0.05).术后1、3、5 d这3个时刻,AF组和非AF组的腹腔引流液MMP-2、MMP-9、IL-1β、TNF-α水平均依次降低,但AF组患者的腹腔引流液MMP-2、MMP-9、IL-1β、TNF-α水平高于非AF组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前CRP/Alb联合术后1 d腹腔引流液炎症细胞因子在吻合口瘘诊断中的准确度(78.41％)、灵敏度(74.82％),特异度(73.65％)均高于术前CRP/Alb联合术后3 d腹腔引流液炎症细胞因子和术前CRP/Alb联合术后5 d腹腔引流液炎症细胞因子.结论 对于接受胃癌根治术的患者,术前CRP/Alb联合腹腔引流液炎症细胞因子检测在早期吻合口瘘诊断中具有一定的价值,且CRP/Alb联合术后越早期的腹腔引流液炎症细胞因子检测的诊断价值更佳.

关键词：胃癌根治术、C反应蛋白、清蛋白、腹腔引流液、炎症细胞因子

所属期刊栏目：20

分类号：R735.2(肿瘤学)

资助基金：广东省科学技术研究基金项目B2018016

在线出版日期：2023-02-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：62-66