血清C反应蛋白、淀粉样蛋白A、瘦素、非对称性二甲基精氨酸与急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗患者NIHSS评分和预后的关系

摘要：

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、瘦素、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)与急性脑梗死(ACI)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和预后的关系.方法 选择2019年9月至2021年8月于陕西省第四人民医院接受rt-PA静脉溶栓治疗的ACI患者92例为研究对象,随访1个月,根据患者末次随访改良Rankin量表(mRS)评分结果将其分为预后不良组(mRS评分在>2～6分,29例),预后良好组(mRS评分在0～2分,63例).比较两组血清CRP、SAA、瘦素、ADMA水平、NIHSS评分及患者临床资料,并分析血清CRP、SAA、瘦素、ADMA水平与NIHSS评分、mRS评分的相关性.采用单因素和多因素Logistic回归分析ACI rt-PA静脉溶栓治疗患者预后不良的影响因素.结果 预后不良组血清CRP、SAA、瘦素、ADMA水平及NIHSS评分高于预后良好组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,ACI患者血清CRP、SAA、瘦素、ADMA水平与NIHSS评分、mRS评分均呈正相关(P<0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,预后不良组治疗前NIHSS评分≥10分、发病至入院时间≥4.5 h、CRP≥20 mg/L、SAA≥20 mg/L、瘦素≥5μg/L、ADMA≥10μmol/L比例高于预后良好组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,治疗前NIHSS评分≥10分、发病至入院时间≥4.5 h、CRP≥20 mg/L、SAA≥20 mg/L、瘦素≥5μg/L、ADMA≥10μmol/L是ACI rt-PA静脉溶栓治疗患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 ACI rt-PA静脉溶栓治疗预后不良患者血清CRP、SAA、瘦素、ADMA水平与NIHSS评分呈正相关,治疗前NIHSS评分≥10分、发病至入院时间≥4.5 h、CRP≥20 mg/L、SAA≥20 mg/L、瘦素≥5μg/L、ADMA≥10μmol/L是ACI rt-PA静脉溶栓治疗患者预后不良的独立危险因素,临床应予以一定关注.

关键词：急性脑梗死、C反应蛋白、淀粉样蛋白A、瘦素、非对称性二甲基精氨酸、预后

所属期刊栏目：19

分类号：R743(神经病学与精神病学)

资助基金：陕西省卫生健康委科研项目2018C0367

在线出版日期：2023-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3321-3326