耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌定植与感染临床特征及危险因素分析

摘要：

目的 分析昆明医科大学第一附属医院住院的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)定植与感染者临床特征、耐药情况和危险因素,为预防CRE感染提供依据.方法 收集昆明医科大学第一附属医院2021年1—11月主动筛查CRE定植阳性患者的临床资料和耐药状况,对同种CRE定植和感染患者菌株进行多位点序列分型(MLST),其中CRE肠道外感染者作为病例组,未发生CRE肠道外感染者作为对照组,并通过单因素分析对比两组之间差别,多因素Logistic分析对CRE感染者所引起的独立危险因素.结果 3116例中主动筛查CRE定植阳性的患者检出CRE 73株,检测阳性率为2.34％,其中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌63株(86.30％)、耐碳青霉烯大肠埃希菌8株(10.96％)、耐碳青霉烯阴沟肠杆菌2株(2.74％).尚未出现对多黏菌素和替加环素耐药的菌株,对阿米卡星、复方磺胺甲噁唑、庆大霉素等部分敏感,对其他抗菌药物的耐药率为100.0％.病例组31株发生定植后的CRE感染,感染部位以下呼吸道感染为主,其次为血液、尿路.对病例组CRE定植后发生感染耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌30株配对MLST检测,为ST11(23/30)和ST231(7/30)两种型.通过多因素Logistic分析发现,中心静脉置管、使用质子泵抑制剂、有多重耐药菌感染史是CRE感染的独立危险因素(P<0.05).结论 主动筛查在CRE防控中具有重要意义,中心静脉置管、使用质子泵抑制剂、有多重耐药菌感染史是CRE感染的独立危险因素,应加强对易感患者的监控.

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌、定植、感染、临床特征

所属期刊栏目：19

分类号：R446.5(诊断学)

资助基金：科技部科技基础资源调查专项项目;科技部科技基础资源调查专项项目

在线出版日期：2022-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2894-2899