ACI患者使用rt-PA静脉溶栓后发生HT的影响因素及血清NSE水平对HT的预测价值

摘要：

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者使用重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化(HT)的影响因素及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对HT的预测价值.方法 选取2017年3月至2020年8月上海市嘉定区安亭医院和苏州高新区人民医院收治的146例ACI患者为研究对象,均行rt-PA静脉溶栓治疗,根据是否发生HT分成HT组12例和非HT组134例.采集并比较两组患者临床资料,包括人口学资料及病史、实验室指标、溶栓治疗相关资料等.比较两组血清NSE水平.采用多因素Logistic回归分析ACI患者rt-PA静脉溶栓后发生HT的独立影响因素,分析血清NSE对HT的预测价值.结果 HT组和非HT组高血压和心房颤动患者所占比例、发病至溶栓时间、梗死体积、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高密度脂蛋白、白细胞计数及同型半胱氨酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).HT组血清NSE水平明显高于非HT组,差异有统计学意义(P<0.05).梗死体积、心房颤动、入院时NIHSS评分及血清NSE是HT发生的独立影响因素(P<0.05).血清NSE预测HT的截断值为22.83 ng/mL,灵敏度为75.00％,特异度为70.15％,曲线下面积为0.760.结论 梗死体积、心房颤动、NIHSS评分及血清NSE水平是ACI患者rt-PA静脉溶栓后发生HT的独立影响因素,且血清NSE水平可用于预测HT的发生,临床应根据影响因素积极制订干预措施,以降低HT的发生率,改善患者预后.

关键词：急性脑梗死、重组人组织型纤溶酶原激活剂、出血转化、神经元特异性烯醇化酶

所属期刊栏目：19

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2022-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1213-1217