多指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值

摘要：

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)检测在糖尿病(DM)早期肾损伤中的诊断价值.方法 选择2018年1月至2019年12月该院收治的2型糖尿病(T2DM)患者138例和70例健康体检者作为研究对象.T2DM患者根据有无肾损伤分为早期糖尿病肾病(DN)组(67例),单纯DM组71例,健康体检者作为对照组.T2DM患者根据HbA1c检测结果分为血糖控制良好组(91例)和血糖控制不良组(47例).检测所有研究对象HbA1c、uNGAL、β2-MG、血清肌酐(SCr)及血清尿素(SUrea)水平,采用受试者工作特征曲线分析HbA1c、β2-MG和uNGAL对DM患者早期肾损伤的诊断效能.结果 血糖控制不良组患者的HbA1c、β2-MG和uNGAL水平高于血糖控制良好组,差异有统计学意义(P<0.05),而SCr和SUrea水平虽然也高于血糖控制良好组,但差异无统计学意义(P>0.05).早期DN组患者HbA1c、β2-MG、uNGAL水平高于单纯DM组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期DN组SCr和SUrea水平高于单纯DM组和对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);单纯DM组HbA1c、β2-MG、uNGAL、SCr和SUrea水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).HbA1c、β2-MG、uNGAL联合检测诊断T2DM患者早期肾损伤的曲线下面积(AUC)[0.885(95％CI:0.841～0.929)]优于HbA1c、β2-MG、uNGAL单独检测的AUC[0.698(95％CI:0.663～0.733)、0.723(95％CI:0.687～0.759)、0.791(95％CI:0.751～0.831)].结论 HbA1c、β2-MG和uNGAL可作为DM早期肾损伤诊断的有效指标,3项指标联合检测能提高诊断效能,及早发现DM患者肾损伤,可为DM患者肾损伤的早期诊断、预后评估等提供参考依据.

关键词：糖化血红蛋白、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、β2-微球蛋白、糖尿病、肾损伤

所属期刊栏目：18

分类号：R587.2;R692.9(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2021-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1311-1314