血清SP-D、SAA和CXCL12在AECOPD合并呼吸衰竭预后评估中的临床价值

摘要：

目的 探讨血清肺表面活性蛋白D(SP-D)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和趋化因子12(CXCL12)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭预后评估中的临床价值.方法 回顾性分析2017年1月至2019年6月在该院诊治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者236例,根据患者病情分为AECOPD合并呼衰组(115例)、AECOPD组(76例)及COPD稳定期组(45例).观察各组血清清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、SP-D、SAA、CXCL12、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平和急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)的变化,分析各观察指标与AECOPD合并呼吸衰竭患者呼吸衰竭严重程度的关系,寻找预测AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的观察指标,评价其预测的效能.结果 AECOPD合并呼衰组血清SP-D、SAA、CXCL12、PaCO2水平和APACHEⅡ评分高于AECOPD组和COPD稳定期组,而PaO2水平则低于AECOPD组和COPD稳定期组(P<0.05),且血清SP-D、SAA和CXCL12水平随着患者呼吸衰竭的严重程度升高而升高(P<0.05).行多因素分析,PaCO2、SP-D、SAA和CXCL12是AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的危险因素(P<0.05).SP-D、SAA和CXCL12联合检测预测AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.932(95％CI:0.870～0.971),优于SP-D、SAA、CXCL12单独检测的AUC,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清SP-D、SAA和CXCL12参与了AECOPD患者呼吸衰竭的发生、发展过程,是影响AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的危险因素,在预测AECOPD合并呼吸衰竭患者的预后方面有重要的临床意义.

关键词：肺表面活性蛋白D、血清淀粉样蛋白A、趋化因子12、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭

所属期刊栏目：18

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2021-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1270-1273,1277