239例碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌血流感染病例的临床分析

摘要：

目的 分析该院2015—2019年发生碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)血流感染患者的临床资料以及治疗、预后情况,探讨CRE血流感染的发生特点以及影响患者预后的因素.方法 收集该院2015年1月1日至2019年12月31日收治的239例住院期间发生CRE血流感染患者的病历资料,以发生CRE血流感染后30 d作为观察终点,分为存活组和死亡组,比较两组患者的临床特点及治疗上的差异.根据治疗药物种类不同,采用单药治疗的患者纳入单药治疗组,采用两种或两种以上敏感药物联合治疗的患者纳入联合治疗组.以Kaplan-Meier(K-M)法绘制生存曲线,比较单药治疗组和联合治疗组之间生存率的差异.采用COX比例风险回归模型评估与死亡相关的独立危险因素.结果 死亡组、存活组在住院天数、此次入院前3个月是否有住院史、是否存在中性粒细胞缺乏、Pitt菌血症评分、血流感染后72 h内是否发生感染性休克、发生血流感染前是否有手术操作、单药还是联合治疗方面的差异均有统计学意义(P<0.05).单药治疗组和联合治疗组的累积生存率比较,差异有统计学意义(P=0.005).重症监护室(ICU)治疗、血流感染后72 h内休克、中性粒细胞缺乏为死亡的相关独立危险因素(P<0.05),住院天数长、联合治疗为保护因素(P<0.05).结论 ICU治疗、血流感染后72 h内休克、中性粒细胞缺乏为死亡的相关独立危险因素.联合治疗有利于降低患者的病死率,改善预后.

关键词：碳青霉烯耐药、肠杆菌科细菌、血流感染

所属期刊栏目：18

分类号：R446.5(诊断学)

资助基金：福建省教育厅中青年教师教育科研项目;福建省卫生计生中青年骨干人才培养项目

在线出版日期：2021-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1218-1221