血清PGⅠ、PGⅡ联合幽门螺杆菌抗体检测诊断胃癌的可行性分析

摘要：

目的 对血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ 、PGⅡ 联合幽门螺杆菌(Hp)抗体检测诊断胃癌的可行性进行分析.方法 对2015年1月至2017年12月于该院消化内科治疗并行胃镜检查的1800例患者进行横断面研究.根据病理诊断标准将研究对象分为对照组(胃黏膜正常)999例 、萎缩性胃炎组758例 、胃癌组43例.采集所有研究对象血液标本,并检测血清PGⅠ 、PGⅡ 及Hp抗体水平.对比3组患者血清PGⅠ 、PGⅡ 、PGⅠ/PGⅡ 比值(PGR)及Hp抗体.Logistic回归分析用于分析PG单独及联合Hp抗体预测萎缩性胃炎及胃癌的准确率.对各项指标预测萎缩性胃炎及胃癌的灵敏度 、特异度及最佳临界值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 血清PGⅠ 、PGR的表达在对照组 、萎缩性胃炎组及胃癌组中呈逐渐下降趋势,3组总体比较,差异均有统计学意义(P<0.05).萎缩性胃炎组及胃癌组患者血清PGⅠ 、PGR表达均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组PGR表达低于萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05).Hp-IgG阳性率由低到高分别为对照组(32.53％)、胃癌组(65.12％)、萎缩性胃炎组(74.67％).Logistic回归分析结果显示,PG单独及PG联合Hp抗体检测对萎缩性胃炎的预测准确率分别为77.8％ 和81.8％,对胃癌的预测准确率分别为72.1％ 和76.7％.ROC曲线分析结果显示,PGⅠ 诊断萎缩性胃炎和胃癌的最佳临界值分别为83.24、63.55μg/L,AUC分别为0.81、0.72(P<0.05).PGR诊断萎缩性胃炎和胃癌的最佳临界值分别为4.13、3.53,AUC分别为0.67、0.63(P<0.05).结论 PGⅠ 、PGR可作为胃癌的病情变化指标,PG与Hp抗体联合检测可作为胃癌的筛查手段.

关键词：胃蛋白酶原、幽门螺杆菌、胃癌、胃炎、可行性

所属期刊栏目：17

分类号：R446.5(诊断学)

在线出版日期：2020-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：73-76