某二甲中医院2018年重症监护室临床分离病原菌的分布特点及耐药性分析

摘要：

目的 对某基层二甲中医院2018年重症监护室(ICU)分离的病原菌分布特点及其耐药性进行回顾性分析,探讨基层中医院ICU防控医院感染中存在的问题,为临床合理使用抗菌药物及医院感染的监控提供依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》及仪器产品配套的使用说明书,采用VITEK 2 Compact对2018年1-12月ICU送检的临床标本进行鉴定、药敏分析,并收集个人资料.结果 2018年ICU送检1 344份标本,分离病原菌551株,检出率为40.9％,其中革兰阴性杆菌422株(76.6％),革兰阳性球菌61株(11.1％),酵母样真菌68株(12.3％);病原菌标本来源主要为痰液、中段尿、血液标本;革兰阴性杆菌检出率居前5位的依次是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌中,优势菌为凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌;酵母样真菌以白色假丝酵母菌检出最多.药敏结果显示:分离出的主要革兰阴性杆菌均未检出对替加环素耐药菌株,但对其他多种类型抗菌药物均出现不同程度的耐药.其中肠杆菌科细菌对β-内酰胺类多种抗菌药物耐药率高,产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为75.4％和79.4％;产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌为47.8％;非发酵菌的耐药性更加严峻,对多种抗菌药物呈广泛耐药;分离出的主要革兰阳性球菌未检出对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、替加环素等耐药,但对其他抗菌药物的敏感性不容乐观;分离出的真菌以白色假丝酵母菌最多,其中少数菌株对唑类抗真菌药物耐药(2.6％),其他酵母菌(光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌)对常用的抗真菌药物敏感性高.结论 该院ICU主要病原菌分布具有自己的特点,多重耐药性已十分严重,应重视病原菌耐药性监测和筛查,加强医院感染的防控.

关键词：重症监护病房、耐药性、病原菌

所属期刊栏目：16

分类号：R446.5(诊断学)

在线出版日期：2019-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2220-2224