心率减速力及连续心率减速力对慢性心力衰竭患者风险及预后的评估价值

摘要：

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率减速力(DC)和连续心率减速力(DRs)的变化特点及其对CHF患者风险及预后的评估价值.方法 选取2017年8月至2018年6月在安徽医科大学第三附属医院心内科住院确诊为CHF的92例患者作为CHF组,根据纽约心脏病协会心功能分级标准将其分为心功能Ⅱ级组(28例)、Ⅲ级组(36例)和Ⅳ级组(28例);另选取同期在安徽医科大学第三附属医院门诊体检,性别、年龄相匹配的健康人群66例作为对照组.完善两组研究对象动态心电图、超声心动图检查并对结果 进行分析.比较CHF组和对照组DC、DRs、心率变异性(HRV)和平均心率(HR)等水平,以及CHF亚组间DC、DRs、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等水平.联合DC及DRs值进一步对CHF患者进行危险分层,分为低危组、中危组及高危组,平均随访6～12个月,观察心血管事件(包括心源性死亡、心源性休克、恶性心律失常、心力衰竭反复发作再住院)发生情况.结果与对照组比较,CHF组DC、DRs及HRV相关指标均明显降低,平均HR明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).随着心功能下降,CHF患者DC、DRs及LVEF逐渐降低,LVEDD逐渐增大,DC、DR4、DR8及LVEDD、LVEF差异均有统计学意义(P<0.05).事件组DC、DRs、HRV均明显低于非事件组,差异均有统计学意义(P<0.05).高危组患者心血管事件发生率明显高于低危组和中危组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DC联合DRs检测能有效反映CHF患者迷走神经功能状态,对CHF患者的风险及预后评估意义显著.

关键词：心率减速力、连续心率减速力、慢性心力衰竭、风险、预后

所属期刊栏目：16

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2019-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1856-1860