乌拉地尔与尼卡地平在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中预防垂体后叶素不良反应的效果比较

摘要：

目的 比较乌拉地尔与尼卡地平在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中应用垂体后叶素后诱发心血管不良反应的预防效果.方法 选取90例腹腔镜下行子宫肌瘤挖除术的患者随机分为乌拉地尔组(W组)、尼卡地平组(N组)和对照组(C组),每组各30例.在子宫肌瘤挖除前,3组患者均于腹腔镜监视下肌瘤瘤体内注射垂体后叶素6 U.W组患者在注射垂体后叶素前2 min静脉注射乌拉地尔0.5 mg/kg,N组患者注射垂体后叶素完毕后2 min时静脉注射尼卡地平10μg/kg,C组患者注射垂体后叶素即刻静脉注射生理盐水5 mL;维持术中双频谱脑电指数值在45～55.记录3组患者手术时间、子宫肌瘤个数及出血量,并于注射垂体后叶素前2 min,注射即刻,注射后1、2、3、5、10、30 min(T0～T7共8个时点)记录患者的平均动脉压(MAP)与心率(HR).结果 C组T2时MAP较T0时降低,T5～T7时升高,差异均有统计学意义(P<0.05);W组、N组T2时MAP较T0时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其余时刻与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,N组T5～T7时MAP较低,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者T2时HR均较T0时增快,与C组比较,N组HR在T4～T7时增快,与W组比较,N组HR在T4～T7时均快于W组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中应用乌拉地尔(0.5 mg/kg)与尼卡地平(10μg/kg)均可预防瘤体注射垂体后叶素所引发的心血管不良反应,垂体后叶素注射后2 min加用尼卡地平能获得相对更好的预防效果.

关键词：乌拉地尔、尼卡地平、垂体后叶素、腹腔镜、血流动力学、子宫肌瘤挖除术

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分类号：R614.2;R713.4(外科手术学)

资助基金：重庆市卫生和计划生育委员会医学科研面上项目20142101

在线出版日期：2019-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：885-887,890