静息状态下MOC对慢性心力衰竭患者预后的影响

摘要：

目的 探讨静息状态下心肌耗氧量(MOC)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法检测79例C H F患者初次入院后M OC水平,并行常规超声心动图检查.根据M OC水平高低分为高M OC组(M OC>65%)和低M OC组(M OC≤65%).对两组患者的临床资料、心脏超声数据及随访期间内心血管事件发生率进行分析.再按随访期间是否发生心血管事件分为事件组与非事件组,并对相关数据进行统计学分析.结果 高MOC组的左心室射血分数(LVEF)、冠状动脉窦血氧饱和度[SpO2(CS)]均低于低 MOC 组(P<0.05);高MOC组的B型利钠肽(BNP)、MOC高于低MOC组(P<0.05).高MOC组和低MOC组总心血管事件发生率分别为60.6% 和33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);心源性死亡率分别为27.3% 和9.5%,差异有统计学意义(P<0.05).事件组和非事件组M OC水平分别为66.18% ± 6.84% 和62.81% ± 5.90%,差异有统计学意义(P<0.05).事件组MOC水平与BNP呈正相关(r=0.489,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.265,P=0.018).Cox比例风险回归模型显示BNP、LVEF、SpO2(CS)和MOC是预测心血管事件发生的危险因素.M OC水平预测C H F患者2年内发生心血管事件的ROC曲线下面积为0.636,以预测C H F患者2年内发生心血管事件的灵敏度和特异度均较高,以M OC值64.5% 为界值,通过Kaplan-M eier法作不同水平患者在随访期间心血管事件发生率曲线分析,可见M OC≤64.5% 组(低危组)的生存曲线高于M OC>64.5% 组(高危组),Log-Rank检验表明,低危组与高危组心血管事件发生率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 静息状态下MOC是CHF患者心血管事件发生的独立危险因素,不同MOC水平对CHF患者的预后影响不同,界值超过64.5% 的患者预后较差.

关键词：慢性心力衰竭、心肌耗氧量、危险因素、预后

所属期刊栏目：15

分类号：R540.4+5(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金2014211C024

在线出版日期：2021-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：675-678