低蛋白血症对老年AECOPD患者预后的影响

摘要：

目的 低蛋白血症对老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的预后影响.方法 选取哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科2011年11月至2012年11月收治的确诊的84例老年(年龄>60岁)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者.84例患者,其中男性患者51例,女性患者33例,年龄60~88[平均(70.8±6.8)]岁,病程5~35年,平均(15.2±2.5)年,吸烟患者72例,不吸烟者12例.以血清清蛋白参考值35~55 g/L为标准,<35 g/L视为低清蛋白血症,分为正常蛋白组(35~55 g/L,n=44)和低蛋白组(<35 g/L,n=40),比较两组急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、住院时间、身体质量指数(BMI)和病死率的异同.再根据患者预后情况,分为存活组(n=63)和死亡组(n=21),比较两组发生低血清清蛋白的例数、血清清蛋白水平、白细胞计数、淋巴细胞计数、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、APACHEⅡ和BMI的异同.结果 低蛋白组APACHEⅡ评分、住院时间、及病死率明显高于正常蛋白组,有统计学意义(P<0.05);低蛋白组BMI与正常蛋白组之间比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05).死亡组血清清蛋白水平、PaO2、BMI明显低于存活组,有统计学意义(P<0.05);死亡组APACHEⅡ评分、白细胞计数、PaCO2水平明显高于存活组(P<0.05),有统计学意义;死亡组淋巴细胞计数与存活组之间比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论 不同血清蛋白水平的老年AECOPD患者的住院时间、病死率、白细胞计数、PaCO2和PaO2明显不同,合并低蛋白血症的老年AECOPD患者的预后差、病死率高,提示血清清蛋白水平与老年AECOPD患者的病情及预后密切相关.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、低蛋白血症、身体质量指数、营养不良

所属期刊栏目：14

分类号：R73;R45

在线出版日期：2017-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：347-349