ROC曲线评价4项指标对肺癌的鉴别诊断价值

摘要：

目的 应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价全血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的鉴别诊断价值.方法 186例肺癌患者,118例肺良性疾病患者均取静脉血检测4项生化指标水平,并用ROC曲线评价其灵敏度及特异度.结果 肺癌组血清CEA和NSE均高于肺良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌患者间血清NSE比较,差异均有统计学意义(P<0.05),肺腺癌与肺鳞癌、小细胞肺癌之间血清CEA比较,差异有统计学意义(P<0.05).血清NSE在肺鳞癌与非鳞癌型肺癌,以及小细胞肺癌与非小细胞肺癌型肺癌之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其诊断临界点均为25.37μg/m L,灵敏度分别为92.42%和69.23%,特异度分别为48.15%和88.75%.而血清CEA在肺腺癌与非腺癌型肺癌之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其诊断临界点为5.07μg/mL,灵敏度为71.43%,特异度为69.62%.相对肺良性疾病组,血清CEA联合NSE对肺癌诊断灵敏度最高,为74.19%,血清CEA对肺癌诊断特异度最高,为88.14%.相对其他两种类型肺癌,肺鳞癌灵敏度最高(93.94%)组合为NSE+NLR,特异度最高(88.89%)组合为NSE+CEA+NLR+PLR,小细胞肺癌灵敏度最高(84.62%)组合为NSE+PLR,特异度最高(93.75%)组合为NSE+NLR,肺腺癌灵敏度最高(85.71%)为CEA+NLR,特异度最高(88.61%)组合为CEA+PLR.结论 全血NLR、PLR对肺癌与肺良性肺病无鉴别价值,但是联合血清CEA、NSE能提高肺癌的鉴别诊断效能,联合检测有利于不同病理类型肺癌间的鉴别.

关键词：肺癌、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶

所属期刊栏目：14

分类号：R73;P64

在线出版日期：2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：361-363,366