10.3969/j.issn.1672-9455.2016.25.144
右美托咪定对PACU中患者导管耐受性及术后影响的临床观察
目的:探讨右美托咪定( DEX)对麻醉后恢复室(PACU)中甲状腺手术患者苏醒期气管导管耐受性及术后恢复的影响。方法择期全麻甲状腺手术90例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分三组,C组术中及 PACU 中均不给予右美;E组诱导后使用右美0.8μg?kg -1,10 min ,继之0.4μg?kg -1?h-1至PACU中拔管;D组术中不给予右美,只在患者入PACU后给予0.4μg?kg -1单剂量10 min。观察患者苏醒时间,苏醒期血流动力学变化,拔管时导管耐受情况,及诱导前、术毕、拔管后血浆皮质醇浓度和用Q0R‐40评分量表评估术后24h恢复质量。结果 E组和C组苏醒时间无差异(P>0.05),但D组长于C组(P<0.05),复苏室观察时间3组间无差异(P>0.05);与C组相比,D组和E组在拔管至出PACU期间HR ,SBP ,DBP均明显降低(P<0.05);苏醒时导管完全不耐受百分比C组(33.3%)大于D组(6.7%)和E组(13.3%)( P<0.05);血浆皮质醇浓度术毕时刻E组比C组低( P<0.05),拔管后5 min时D组和E组均比C组低(P<0.05);E组在身体舒适度、自理能力、疼痛及总分高于C组(P<0.05)。结论甲状腺手术患者术中持续给予右美至PACU中苏醒拔管,可减少麻醉药用量,提高苏醒期气管导管耐受性,降低术中及拔管期应激反应,稳定苏醒期血流动力学以及提高术后24h恢复质量。
右美托嘧啶、麻醉后恢复室、导管耐受性、恢复质量
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R61;R45
2016-08-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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