儿童急性腹腔感染的病原学和药敏结果分析

摘要：

目的：探讨1～15岁儿童腹腔感染的病原菌分布及对抗菌药物的敏感情况，为指导临床合理用药提供参考依据。方法对2014年1月至2015年12月因腹腔感染进行手术治疗的151例患儿，术中抽取腹腔内脓液进行细菌分离培养，VITEK‐2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。个别菌株用药敏纸片法进行药敏补充试验，结果判读均严格按照美国临床实验室标准化委员会制定的标准进行。结果151例急性腹腔感染患儿有140例为急性阑尾炎穿孔化脓引起的，占92．7％，另外11例中原发性腹膜炎2例，胆管脓肿2例，腹壁脓肿3例，腹部术后感染4例。术中的脓液送检标本检出病原菌142株，检出率为94．0％（142／151）。革兰阳性菌15株（10．5％），革兰阴性菌124株（87．3％），另有3株白假丝酵母菌（2．2％）。所有检出菌株中以大肠埃希菌检出率最高，共81株（57．0％），铜绿假单胞菌22株（15．5％），肺炎克雷伯菌13株（9．2％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均为0，对头孢哌酮／舒巴坦，哌拉西林／他唑巴坦的耐药率＜10％。铜绿假单胞菌对厄他培南为天然耐药，对亚胺培南，头孢哌酮／舒巴坦，哌拉西林／他唑巴坦的耐药率为0。检出的革兰阳性菌中屎肠球菌6株（4．4％），粪肠球菌4株（2．9％），两种菌对于万古霉素、利奈唑胺及高浓度的庆大霉素和链霉素耐药率均为0。结论儿童急性腹腔感染的病原菌主要是大肠埃希菌，主要是由于肠道菌群移位引起的，临床治疗需要手术与抗菌药物联合应用，根据药敏结果合理选择抗菌药物以减少并发症和耐药菌的产生。

关键词：儿童、急性腹腔感染、病原菌、药敏试验

所属期刊栏目：13

分类号：R96;R57

资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目2013-WSZD081。

在线出版日期：2016-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3065-3066,3067