孕中期糖耐量血糖与妊娠分娩结局相关性回顾分析

摘要：

目的：分析本地区孕妇在孕中期血糖水平与妊娠分娩结局关系。方法选取2014年1月至2015年10月在南京六合区人民医院分娩的3098例孕妇，回顾其在孕24～28周时检测的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）3个时间点的血糖：空腹、服糖后1 h和服糖后2 h（FPG、1 hPG和2 hPG）。根据妊娠结局分为结局正常组2227例和不良分娩组871例；再按孕妇有无GDM分为384例妊娠期糖尿病（GDM ）组，2714例对照（非GDM ）组；另按年龄把孕妇分为3组：A组（18～＜30岁），2656例；B组（30～＜35岁）327例；C组（35～≤45岁），115例。采用Logistic回归分析3个年龄组及所有孕妇OGTT3个时间点血糖值，分别得到预测概率绘制ROC曲线，以判断OGT T血糖对分娩结局的诊断效率。结果不良分娩结局组孕妇的OGT T3个时间点的血糖值均高于分娩结局正常组，差异有统计学意义（P＜0．05）。GDM组孕妇的OGTT3个时间点的血糖值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），GDM组妊娠高血压综合征、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率及剖宫产率均高于对照组，差异有统计学差异（P＜0．05）。3个年龄组孕妇不同时间点OGTT 血糖值为：C组＞ B组＞ A 组，差异均有统计学意义（P＜0．05），3个年龄组孕妇的剖宫产、GDM、巨大儿和妊娠高血压综合征发生率为C＞B＞A ，差异有统计学意义（P＜0．05）；C组妇的胎膜早破和胎儿窘迫发生率发生率均高于A、B组，差异有统计学意义（P＜0．05）；B组与C组孕妇的早产发生率均高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。3个年龄组及所有孕妇FPG、1 hPG和2 hPG预测妊娠结局的ROC工作曲线下面积（AUC）分别为0．592、0．665、0．865和0．611。结论孕中期孕妇OGTT血糖值、GDM发生率及不良分娩结局随孕妇年龄增加而增加，GDM 高血糖水平与妊娠期多种并发症关系密切。对孕期糖耐量异常者应积极干预以降低母婴并发症的发生，改善妊娠结局。

关键词：妊娠期糖尿病、血糖、糖耐量试验、分娩结局、ROC曲线

所属期刊栏目：13

分类号：R71;R3

在线出版日期：2016-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3039-3042