促性腺激素在诊断女童性早熟中的临床价值

摘要：

目的：探讨血清促性腺激素在性早熟女童诊断中的价值。方法分析在该院内分泌科确诊为中枢性性早熟（CPP ， n＝91）和部分性性早熟（PICPP ，n＝46）女童血清黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）基础值及促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验后峰值，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析FSH、LH、LH／FSH曲线下面积（AUC）、诊断CPP的阈值及所对应的灵敏度和特异度。结果 CPP组患儿血清基础LH、FSH水平及LH／FSH比值均高于PICPP组（P＜0．01），诊断CPP的AUC分别为0．825、0．723和0．781，当血清L H基础值为0．35 IU／L时，灵敏度为76．9％，特异度为76．1％；当诊断阈值为1．52 IU／L时，诊断特异度为100．0％。CPP组患儿血清LH峰值、LH峰值／FSH峰值均高于 PICC组（P＜0．01），诊断CPP的 AUC分别为0．981和0．944，而两组患儿血清FSH峰值差异无统计学意义（P＞0．05）。当LH峰值为5．61 IU／L时，诊断CPP的灵敏度为94．6％、特异度为100．0％，或当LH峰值／FSH峰值为0．62时，其诊断CPP特异度100．0％。结论 LH基础值超过1．52 IU／L的患儿，结合临床表现可明确诊断CPP ，无须行GnRH激发试验。GnRH激发试验L H峰值超过5．61 IU／L时，可诊断为CPP。

关键词：性早熟、促性腺激素、鉴别诊断、受试者工作特征曲线、女童

所属期刊栏目：13

分类号：R72;R71

资助基金：广东省深圳市科创委资助项目JCYJ20140416141331504。

在线出版日期：2016-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2426-2428,2431