谷氨酰胺联合早期空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究

摘要：

目的：初步探讨谷氨酰胺联合早期空肠营养（EENs）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年6月该院收治的76例 SAP 患者随机分为研究组与对照组各38例。对照组采用EENs 治疗，研究组采用谷氨酰胺联合早期空肠营养（GEENs）治疗，比较两组患者入院后第1、3、7、14天肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-6（IL-6）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP），外周血清免疫球蛋白 A （IgA ）、免疫球蛋白 M （IgM ）、免疫球蛋白 G（IgG）水平，同时记录 APACHE Ⅱ评分，观察两组患者腹痛缓解、腹部体征消失、胃肠道功能恢复正常时间及平均住院日，两组总有效率、病死率和并发症发生率。结果研究组腹痛缓解、腹部体征消失、胃肠道功能恢复正常时间均明显低于对照组，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），但两组平均住院日差异无统计学意义（P＞0．05），且两组并发症发生率及病死率差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者组入院前评分 APACHE Ⅱ评分差异无统计学意义（P＞0．05），治疗7、14 d 时研究组评分较对照组有明显下降，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗第3天研究组的 hs-CRP 水平较对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0．001），第7天 IL-6水平较对照组明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．05），14 d 时 TNF-α水平较对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0．01）；在对两组患者血清免疫球蛋白的对比中发现，研究组患者的 IgG 水平与对照组患者相比在第7天、第14天时明显升高，差异均有统计学意义（P＜0．05；P＜0．01），但两组患者治疗过程中 IgA 及IgM 的水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 GEENs 可通过调节 SAP 患者体内的炎性反应及免疫功能，有效改善 SAP 患者的一般临床情况，但未能缩短住院时间。

关键词：重症急性胰腺炎、谷氨酰胺、早期空肠营养治疗、临床疗效

所属期刊栏目：13

分类号：R57;R73

在线出版日期：2016-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：819-822