不同食管癌根治术对患者术后肺功能及炎性因子水平的影响

摘要：

目的：探讨食管癌患者采用胸腔镜辅助小切口食管癌切除术与传统开胸食管胃胸内吻合术对患者术后肺功能及炎性因子的影响。方法回顾性分析69例食管癌根治术患者病历资料，根据手术方法的不同分为胸腔镜组34例和开胸组35例，胸腔镜组患者实施胸腔镜辅助小切口食管癌切除术，开胸组患者经左后外侧开胸行传统的食管胃胸内吻合术治疗，于术后1个月测定两组患者肺功能，于术后1、3、5 d 测定两组患者外周血炎性因子表达水平。结果术后1个月，胸腔镜组患者术后肺功能指标均高于开胸组，其中肺活量占预计值百分比分别为（80．48±8．68）％、（75．25±7．33）％，用力呼气量占预计值的百分比分别为（78．20±7．35）％、（74．56±6．97）％，差异有统计学意义（t1＝2．070，P＝0．042；t2＝2．111，P＝0．039）。胸腔镜组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）术后1、3、5 d 分别为（2．80±0．72）、（2．09±0．66）、（1．23±0．68）ng／mL ，均明显低于开胸组患者（3．50±0．70）、（2．57±0．76）、（1．66±0．70）ng ／mL ，差异有统计学意义（P＜0．05）。胸腔镜组 IL-6、IL-10术后1、3 d 均明显低于开胸组，差异有统计学意义（P＜0．05），两组不同时点 IL-8差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论两种食管癌根治后患者肺功能均不同程度下降，胸腔镜辅助小切口食管癌根治术式对患者肺功能的影响小于传统开胸食管胃胸内吻合术式，且腔镜手术在降低术后炎性反应方面较传统开胸手术更具优势。

关键词：食管癌、胸腔镜辅助小切口食管癌根治术、开胸食管胃胸内吻合术、肺功能、炎性因子

所属期刊栏目：13

分类号：R73;R65

在线出版日期：2016-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：746-748,751