超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜手术后镇痛及炎性因子的研究

摘要：

目的：探讨超声引导下腹横纹肌平面阻滞（TAP）和硬膜外阻滞用于腹腔镜子宫内膜癌手术患者术后镇痛效果及炎性因子的影响。方法选择48例患者随机分为2组，各24例。 TAP 组（T 组）患者在 B 超引导下行TAP ：0．375％罗哌卡因注射15 mL 。硬膜外组（E 组）行硬膜外穿刺置管，0．375％罗哌卡因注射3 mL ，待阻滞平面确定后，行气管插管。切皮前，给予0．375％罗哌卡因3～5 mL ，术毕使用0．375％罗哌卡因3～5 mL 。2组患者术后均使用静脉自控镇痛泵。分别在切皮前、术中2 h 、术毕即刻、术后2、24 h 抽取静脉血检测白细胞介素‐6（IL‐6）。比较2组术中镇痛药总用量、术后4、8、24、48 h 视觉模拟疼痛（VAS）评分、术后镇痛泵按压次数、相关并发症等。结果与 E 组比较，T 组术后4、8、24 h VAS 评分较低，差异有统计学意义（P＜0．05），术后48 h VAS 评分，2组差异无统计学意义（P＞0．05）；T 组患者镇痛泵按压次数较 E 组减少，差异有统计学意义（P＜0．05）；恶心呕吐发生率2组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；与 E 组比较，T 组术中2 h 、术毕即刻、术后2、24 h IL‐6降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超声引导下的 TAP 阻滞定位准确，操作成功率高，与硬膜外阻滞比较，术后镇痛效果较好，减少炎性因子释放，不良反应发生率较低。

关键词：腹横肌平面阻滞、超声引导、炎性因子、自控术后镇痛

分类号：R71;R44

资助基金：广东省佛山市卫计局医学科研立项项目2015185。

在线出版日期：2016-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：309-311