老年胃癌患者胃切除术后并发症相关发病因素分析

摘要：

目的：探究老年胃癌患者胃切除术后并发症的相关发病因素，为临床诊治提供参考。方法选择该院2010年1月至2015年1月318例行胃癌切除术的患者作为研究对象，≥65岁的患者被归为老年组，共112例；＜65岁的患者被归为对照组，共206例。评估患者的临床病理指标和围术期因素（包括手术时间、排气时间、淋巴结转移情况、术后住院时间等）。组间比较采用 t 检验、χ2检验或 Fisher 确切概率法，Logistic 回归分析评估术后并发症发生率的影响因素。结果全部入组患者术后并发症发病率为14．78％（47／318），其中，对照组患者术后并发症发病率为9．22％（19／206），老年组患者术后并发症发病率为25．00％（28／112）。老年组和对照组的临床特点比较结果表明，老年组和对照组患者在合并症、肿瘤位置、Lauren 分型、术中输血及术后输血情况方面差异具有统计学意义（P＜0．05）。手术时间、首次排气时间、软食开始时间及术后住院时间是影响老年患者胃切除术结果的重要因素，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。而淋巴结转移数不是影响老年患者胃切除术结果的主要因素，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者在术后并发症、住院病死率及手术并发症比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。而非手术并发症两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。根据多因素 Logistic 回归分析结果，年龄（OR ＝3．57，95％ CI ：1．15～16．01，P ＝0．021）、BMI（OR ＝6．62，95％ CI ：2．76～21．12，P ＝0．006）、手术时间（OR＝0．85，95％ CI ：0．07～0．97，P＝0．042）、术后输血（OR ＝9．73，95％ CI ：2．17～18．31，P ＝0．038）和浸润深度（OR＝7．58，95％ CI ：2．21～22．16，P＝0．029）是影响老年胃癌患者胃切除术后并发症的独立危险因素。结论年龄、BMI 、手术时间、术后输血和浸润深度是影响老年胃癌患者胃切除术后并发症的独立危险因素。

关键词：胃癌、老年人、胃切除术、术后并发症、危险因素

分类号：R73;R68

资助基金：重庆市自然科学基金资助项目2008BB5101。

在线出版日期：2015-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2684-2687