N末端B型脑钠肽原评价血液透析对慢性心力衰竭患者心功能的影响

摘要：

目的：通过观察 N 末端 B 型脑钠肽原(NT-proBNP)水平的变化情况,来评估血液透析对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取2012年6月至2014年1月在该院初诊为慢性肾衰竭(CRD)并接受定期血液透析的50~70岁男性患者58例。按心脏彩超测量左室舒张末期内径(LVDd)进行分组,A 组(50 mm<LVDd ≤55 mm)20例,B 组(55 mm <LVDd ≤60 mm)20例,C 组(60 mm <LVDd ≤70 mm)18例。所有患者心功能为纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ~Ⅲ级。按透析方案治疗1周后再复查患者血清 NT-proBNP 及心脏彩超测量 LVDd。结果血液透析后各组 NT-proBNP 均较透析前有明显下降(P <0.05),其中 C 组下降幅度最大(P <0.01),B 组 NT-proBNP 下降幅度超过 A 组(P <0.05),C 组 NT-proBNP 下降幅度比 A 组更明显(P <0.01)。血液透析后复查 LVDd,可见 C 组 LVDd 有所下降(P <0.05),但 A、B 两组 LVDd 比较,差异无统计学意义(P >0.05)。透析后患者肌酐有明显下降(P <0.01),但各组间比较肌酐下降幅度未见明显差异(P >0.05)。结论血液透析可以改善慢性心功能不全,NT-proBNP 的下降幅度与透析前 LVDd 值呈正比,并且 NT-proBNP 的敏感性优于 LVDd。

关键词：血液透析、N末端B型脑钠肽原、左室舒张末期内径、充血性心力衰竭、肾衰竭

分类号：R4 ;R65

在线出版日期：2015-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2116-2118