产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌耐药性分析及耐药基因检测

摘要：

目的：分析产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）大肠杆菌的耐药性，并检测相关耐药基因，为临床合理用药提供参考。方法采用纸片扩散法对乐山市中医医院的产 ESBLs 大肠杆菌分离、确认；采用纸片扩散法和自动化仪器法对筛选出来的菌株进行药敏试验，探讨产 ESBLs 大肠杆菌菌株对临床常用药物的耐受情况；采用聚合酶链反应（PCR）检测耐药基因 TEM 、SHV 和 CTX‐M‐1、CTX‐M‐2，了解分离得到的菌株的耐药遗传学特征，获得医院耐药菌株的主要基因型。结果经患者的痰液、消化液、血液及切口脓液等处分离得到大肠杆菌164株，其中产ESBLs 104株。产 ESBLs 大肠杆菌对头孢类抗菌药物的耐药率较高，其中头孢他啶、头孢拉啶、头孢噻啶的耐药率均为100．0％；对β‐内酰胺类抗菌药物耐药率较低，且对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0，产 ESBLs 菌株对常见抗菌药物的耐药率明显高于非产 ESBLs 菌株的耐药率；产 ESBLs 菌中检出 CTX‐M‐2型41株（39．5％）、CTX‐M‐1型30株（28．9％）、SHV 型18株（17．3％）和 TEM 型15株（14．4％）。结论产 ESBLs 大肠杆菌在感染患者病原菌中占据一定的比重，其对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产 ESBLs 大肠杆菌，临床应加强对产 ESBLs 大肠杆菌的认识，以指导临床治疗。

关键词：β-内酰胺酶、大肠杆菌、耐药分析、耐药基因

分类号：R96;R97

资助基金：四川省教育厅科研项目13ZB0308。

在线出版日期：2015-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1935-1937