子宫内膜癌全面分期术后并发右下肢深静脉血栓的护理

摘要：

子宫内膜癌全面分期术是治疗恶性程度较高的子宫内膜癌的有效手段，即选择腹腔镜下全子宫切除＋双附件切除＋阑尾切除＋大网膜切除＋盆腔淋巴结清扫的手术方式。就手术本身而言，术中气腹使腹腔内压力增加，长时间摆放截石位，两小腿自然下垂等因素会严重影响下肢静脉血液回流而致下肢静脉血液淤滞，并处于高凝状态。其次，全身麻醉也会导致血液淤积，加之患者本身年龄较大，系恶性肿瘤患者，体内存在恶性肿瘤细胞，有文献报道称恶性肿瘤细胞可致血液呈高凝状态，其机制是：恶性肿瘤细胞可表达和释放组织因子、癌促凝物质和丝氨酸蛋白酶3种主要促凝物质，导致血栓形成［1］。再次，术后二氧化碳的吸收、手术创伤、破坏的组织代谢物等均可致凝血功能改变，而腹腔镜手术后凝血系统的激活是血栓形成的必要条件［2］。故已有报道称妇科腔镜手术后深静脉血栓的发生率为10％其严重者可引起肺栓塞导致死亡［3‐5］。因此，对下肢深静脉血栓形成的积极预防和早期治疗是护理工作中的头等重要工作。本科室于2013年10月24日实施1例腹腔镜下子宫内膜浆液性乳头状癌全面分期术，术后并发右下肢深静脉血栓形成，经治疗后痊愈，现将护理体会报道如下。

关键词：腹腔镜、子宫内膜、癌全面分期术、下肢深静脉血栓

分类号：R57;R73

在线出版日期：2015-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：285-287