10.3969/j.issn.1672-9455.2009.16.013
精神科出院护理病历质量控制措施探讨
目的 探索提高精神科出院护理病历书写质量的有效控制措施.方法 自制调查表,由经过统一培训的护理考核组人员对新的护理病历缺陷控制措施实施前后的出院护理病历进行调查,所有资料经χ2检验进行统计学分析.结果 新的护理病历缺陷控制措施实施前后护理病历缺陷包括基本情况漏项,涂改、错字,护理文件自相矛盾,医护记录不符,护理记录与医嘱不吻合,执行医嘱不及时,有护理问题无措施等.经χ2检验差异均有统计学意义(P<0.05),护理记录与病情不吻合差异无统计学意义(P>0.05).结论 不断完善护理病历质量控制措施能减少护理病历缺陷,提高护理病历的质量.
精神病科、医院、护理记录、质量控制
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R197.3;R47(保健组织与事业(卫生事业管理))
2009-10-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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