检测母乳中乙型肝炎病毒标志物的临床意义

摘要：

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带产妇母乳喂养的可行性和安全性.方法将乙型肝炎病毒(HBV)携带产妇分为[A组乙型肝炎e抗原(HBeAg)的S/CO值＞1]和B组(HBeAg的S/CO值＜1),两组共48例均母乳喂养.新生儿于生后即肌注200 IU乙型肝炎免疫球蛋白1支(喂奶前),并于生后1个月、2个月和6个月注射乙型肝炎疫苗30 μg各1支.采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定产后3 d内、1个月和6个月乳汁及婴儿3 d内、1个月和6个月血中乙型肝炎病毒标志物滴度,同时用聚合酶链反应(PCR法)测定3 d内、1个月和6个月汁中HBV-DNA.结果乳汁仅A组初乳中乙型肝炎病毒标志物HBsAg、HBeAg滴度明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组HBV-DNA阳性率比较仅初乳有统计学意义(P＜0.05).新生儿3 d内血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)和乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)滴度均异常,两组比较HBeAg和抗-HBe滴度有统计学意义(P＜0.05).6个月时婴儿血清中HBsAg、HBeAg和抗-HBc滴度均无异常而且两组比较无统计学意义.结论虽然A组产妇初乳HBV-DNA的阳性率高,但母乳喂养至6个月时婴儿血中均未发现乙型肝炎病毒标志物滴度异常,而且两组比较差异无统计学意义,说明乳汁中的排毒性与产妇乙型肝炎病毒携带方式有关;HBeAg S/CO值＞1的产妇初乳排毒性较强,但只要在哺乳前给婴儿肌注乙型肝炎免疫球蛋白使血中有一定的保护性抗体的前提下母乳喂养是安全的.

关键词：母乳、乙型肝炎、病毒标志物

所属期刊栏目：3

分类号：R446.1(诊断学)

在线出版日期：2006-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：104-105