误诊为非惊厥性癫痫持续状态的桥本脑脊髓病
目的 总结桥本脑脊髓病的临床特点,探讨非惊厥性癫痫持续状态的诊治标准.方法 报道1例以"反复发作性精神行为异常"为主诉患者的临床诊治经过,文献检索桥本脑脊髓病和NCSE的研究进展.结果 该例患者表现为反复发作性精神行为异常,同步脑电图可见弥漫性慢波背景,左侧前额、额、前颞、中线较多量单发尖慢复合波及三相波发放;给予静脉推注地西泮处理,临床症状无明显改善,EEG频率较背景脑波节律有增快.进一步查甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)>1300.00U/ml(正常值:0-78U/ml),甲状腺球蛋白抗体(TG)>500.00U/ml(正常值:0-60U/ml).综合临床表现及相关检查结果,诊断考虑"桥本脑脊髓病",给予糖皮质激素治疗后临床症状及异常脑电均明显好转.结论 对于反复发作性精神行为异常的患者,即使同步脑电图出现了不同于背景的变化,NCSE不是唯一的需要考虑的诊断,尤其是对地西泮静推效果不好时,积极寻找病因,避免误诊及漏诊.
桥本脑脊髓病、非惊厥性癫痫持续状态、视频脑电图
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R742.1(神经病学与精神病学)
2020-11-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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