CYP2C9和COX-2基因多态性对非甾体类抗炎药治疗强直性脊柱炎临床疗效的影响

摘要：

目的 探讨细胞色素P450同工酶2C9(CYP2C9)和环氧化酶-2(COX-2)基因多态性对非甾体类抗炎药治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效的影响.方法 选择2020年1月至2021年6月在该院就诊的117例AS患者作为观察组;根据"性别相同、年龄±1岁"的原则,选择同期在该院健康体检的受试者作为117例作为对照组.观察两组受试者CYP2C9*3和COX-2基因启动子区域中的1190A/G和-1195G/A基因多态性,观察AS患者治疗前后的临床资料变化,观察CYP2C9*3、COX-2-1190A/G、COX-2-1195G/A等不同基因型AS患者基于ASAS20改善标准和ASAS40改善标准的疗效是否存在差异.结果 两组受试者CYP2C9*3基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05).两组受试者COX-2-1290A/G基因型和等位基因频率以及COX-2-1195G/A基因型和等位基因频率的差异均存在统计学意义(P＜0.05).治疗后,AS患者晨僵持续时间、周围关节受累、指地距、枕墙距、Schober测试、ESR、CRP、BASDAI(VAS)、BASDAI≥4、BASFI(VAS)、总体评价(VAS)等指标数值均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).117例患者中,有68例(58.12％)符合ASAS2 0改善标准,30例(25.64％)符合ASAS40改善标准.不同CYP2C9*3基因型(AA、AC+CC)之间的ASAS20、ASAS40改善情况差异均无统计学意义(P＞0.05);不同COX-2-1290A/G基因型之间的ASAS20、ASAS40改善情况差异存在统计学意义(P＜0.05),其中 AA基因型患者的ASAS20和ASAS40改善率均显著高于AG+GG基因型患者(P＜0.05);不同COX-2-1195G/A基因型之间的ASAS20、ASAS40改善情况差异存在统计学意义(P＜0.05),其中GG+AA基因型的ASAS20和ASAS40改善率显著高于GG患者(P＜0.05).结论 COX-2-1290A/G和COX-2-1195G/A多态性可增加AS患者预后不良的风险,可能是预测非甾体类抗炎药治疗AS疗效的生物学指标,而CYP2C9*3多态性与非甾体类抗炎药治疗AS疗效的关系尚有待进一步研究.

关键词：强直性脊柱炎、非甾体类抗炎药、环氧化酶、细胞色素P450同工酶2C9、基因多态性

所属期刊栏目：45

分类号：R593.23(全身性疾病)

在线出版日期：2024-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：616-621