腰椎退行性疾病患者的睡眠障碍情况对术后疼痛和生活质量的影响

摘要：

目的 分析腰椎退行性疾病患者的睡眠障碍(sleep disorders,SD)情况,并观察SD对患者术后疼痛和生活质量的影响.方法 选取2019年3月～2021年3月本科收治的腰椎退行性疾病患者114例.采用PROMIS-29量表的睡眠领域评分进行睡眠质量评价,并分为两组:将术前无SD和轻度SD的患者均纳入"无/轻度组",中度和重度SD的患者均纳入"中/重度组".统计两组患者的人口学资料和临床资料;评价两组术前、术后6周和术后1年时的ODI指数和PROMIS-29量表中疼痛、机体功能、社会满意度评分,作如下分析:①采用Pearson相关系数对睡眠领域评分与上述临床指标的相关性进行分析;②评估两组患者上述指标的最小临床重要差异(minimal clinically important differences,MCID)获益情况,并进行分组比较.结果 ①114例中,术前无SD 53例,轻度SD 17例,中度SD 25例,重度SD 19例;无/轻度组70例中,8例术后SD加重;中/重度组44例中,28例术后SD改善.②经Pearson相关系数分析,患者术前睡眠质量与ODI指数(r=0.65)、疼痛评分(r=0.65),均呈显著的正相关性(P＜0.01);与机体功能(r=-0.33)和社会满意度评分(r=-0.45),均呈显著的负相关性(P＜0.01).③术后6周和术后1年时,中/重度组上述指标的MCID比例均显著低于无/轻度组患者(P＜0.05).无/轻度组70例中,8例术后SD加重者上述指标的MCID比例均显著低于未加重者(P＜0.05);中/重度组44例中,28例术后SD改善者上述指标的MCID比例均显著高于未改善者(P＜0.05).结论 腰椎退行性疾病患者的SD患病率较高,且SD与机体功能障碍、疼痛、机体功能和社会满意度等均有显著相关性.术前合并SD抑或术后SD加重,均可影响患者的手术获益;而术后SD明显改善者,其手术获益也更为显著.

关键词：腰椎退行性疾病、睡眠障碍、疼痛、生活质量、最小临床重要差异

所属期刊栏目：44

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金81301587

在线出版日期：2023-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：548-552