绝经后女性患者行PVP术后继发相邻椎体骨折的危险因素分析

摘要：

目的 探讨绝经后女性骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者行PVP术后继发相邻椎体骨折(Adjacent vertebral fractures,AVF)的风险因素及其阈值.方法 纳入2015年7月-2018年7月采用PVP治疗的61例绝经后女性OVCF患者.随访其术后1个月内的AVF发生情况,并作为AVF组;其余患者作为非AVF组.统计两组患者的年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、L2-4 椎体和髋部骨密度值、骨转换标志物水平[骨碱性磷酸酶( BAP)和I型胶原交联氨基末端肽(NTX)]等相关因素,进行组间对比,并进行Logistic回归分析,计算风险阈值.结果 61例中,14例术后1个月发生AVF,发生率为23. 0% ;其中,仅4例为下位椎体(28. 57% ),另10例为上位椎体(71. 43% ),提示上位椎体再发骨折的风险更高. AVF组年龄显著大于非AVF组(P=0. 012),L2-4 和髋部BMD值均显著低于非AVF组(P=0. 001,P=0. 000),NTX水平显著高于非AVF组(P=0. 030);Logistic回归分析表明,年龄( OR=4. 3)、L2-4(OR=8. 1)和髋部BMD值(OR=9. 3)是发生AVF的独立风险因素.经逐级风险阈值计算,年龄≤75岁、L2-4 骨密度≥0. 700 g/cm2 、髋部骨密度≥0. 700 g/cm2 ,是PVP术后早期并发AVF的低风险阈值.结论 绝经后女性患者行PVP术后早期发生AVF与年龄偏高、L2-4 和髋部骨密度值偏低有关;年龄<75岁、L2-4 和髋部BMD≥0. 700 g/cm2 的患者AVF风险更低.

关键词：骨质疏松症、压缩性椎体骨折、PVP手术、相邻椎体骨折、风险因素

所属期刊栏目：41

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：185-188