腰椎融合术后邻近节段退变的诊治与近期疗效观察

摘要：

目的 探讨腰椎融合术后邻近节段退变( adjacent segment degeneration,ASD)的诊断与治疗,并评估其近期疗效.方法 回顾性分析2013年5月-2018年7月在本院经腰椎后路减压椎间融合术后因邻近节段退变再发腰腿痛症状的患者52例,其中男性29例,女性23例,平均年龄(57. 3±7. 4)岁.所有患者均予以保守治疗或手术,采用JOA评分及JOA改善率、VAS评分、ODI指数等进行疗效评价.结果 经正规保守治疗6个月,其中17例疗效显著;另35例因疗效较差而改行手术,手术时间为(117. 3±16. 5)min,术中失血量(227. 2±48. 6)mL,术后引流量为(319. 5±53. 7)mL.随访(13. 6±4. 9)个月,手术患者的JOA评分改善率为(76. 18±7. 69)% ,术后及末次随访时的JOA评分、VAS评分、ODI指数与术前比较,均获显著改善(P<0. 05). 3例患者术后出现脑脊液漏,2例出现神经病理性疼痛,余无感染、医源性神经损伤等并发症.结论 ASD是腰骶椎融合后远期重要并发症之一,部分病例可通过正规保守治疗取得良好疗效,但仍以再次手术为主要治疗方案,术后可取得良好疗效.

关键词：腰椎融合术、邻近节段退行性病变、再手术

所属期刊栏目：41

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：177-180