腰椎间盘突出症行后路微创手术并发切口深部感染的相关因素分析

摘要：

目的 探讨后路微创手术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)并发切口深部感染相关因素.方法 收集自2011-04-2017-04行后路微创手术治疗的LDH患者,共13例并发切口感染,其中椎间盘镜髓核摘除手术5例,微创通道结合显微镜下髓核摘除术8例,均为切口深部感染,将其作为感染组;另按照1:4的比例,随机选取52例后路微创手术后未发生切口感染的LDH患者,作为对照组.①上述13例切口感染者,均采用切口清创并持续置管冲洗12-18 d,平均(15.3±2.8)d;冲洗液均为生理盐水,每日冲洗液用量平均为6000 ml.②统计两组患者的性别、年龄、体重肥胖指数(BMI)、是否有糖尿病、吸烟史和饮酒史、ASA评分、呼吸道感染史、术中出血量、手术时间、切口长度、手术节段、有无内植物(人工硬脊膜等)、术前住院时间等数据,作为因变量;将切口深部感染与否作为自变量,并进行分组对比单因素分析(x2检验),以及多因素Logistic回归分析.结果 ①13例患者经上述切口清创并持续置管冲洗后,切口均顺利愈合并出院.②单因素分析显示,感染组患者的多节段手术者、切口长度≥4 cm、手术时间>2 h者,上述比例均显著高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,上述3项指标均是引起术后切口感染的独立危险因素之一.结论 后路微创手术治疗LDH并发切口深部感染者,经切口清创持续置管冲洗处理,可取得良好的预后;手术时间>2 h、切口长度≥4 cm、多节段手术,均是导致术后切口感染的独立危险因素.

关键词：腰椎间盘突出症、椎间盘镜、微创通道、髓核摘除术、切口深部感染、相关因素分析

所属期刊栏目：40

分类号：R681.53(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：12-14