10.3969/j.issn.1005-7234.2005.06.003
CT引导联合靶注射胶原酶定点髓核溶解术
目的探讨CT引导联合靶注射胶原酶定点髓核溶解术的临床应用价值.方法腰椎间盘突出症患者462例,男258例,女204例,年龄18~81岁,平均46.3岁.突出间隙自L1,2至L5,S1共499个,其中突出物直径≥10 mm 141例,髓核脱出15例,手术后复发15例.患者俯卧于CT检查台上定位扫描,以突出物为"靶",选择穿刺层面及路径,在CT引导下实施经皮双针联合靶穿刺,同时加局麻药试验,观察15~20min,确信无"腰麻"体征后,将胶原酶分别注射到突出物内及其表面.结果首次穿刺失败6次,穿刺成功率98.8%.术后经5~24个月随访,优321例,良105例,可25例,差11例,优良率92.2%,有效率97.6%.其中90例于注射胶原酶2~12个月复查CT,显示突出物消失44例,缩小50%~90%40例,无明显变化6例.结论CT引导联合靶注射胶原酶定点髓核溶解术不仅临床疗效好,而且影像学改变显著,适用于治疗各类腰椎间盘突出症,是一种安全、有效、微创、经济的治疗方法.
腰椎间盘突出症、髓核化学溶解术、胶原酶、CT引导、联合靶注射法
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RQ556.9
安徽省卫生厅科研项目002A021
2005-12-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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