尿沉渣miR-150-5p在IgA肾病无创诊断中的价值

摘要：

背景 IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种发病率高且呈进展性的疾病,现主要确诊手段为肾穿刺活检,临床诊疗中需要研究无创且具有特异性的IgAN诊断标志物.目的 检测IgAN患者尿沉渣miR-150-5p表达水平并评估其诊断IgAN的价值.方法 根据已经发表的 3项有关IgAN尿沉渣miRNA芯片的研究数据,筛选IgAN患者与正常人群之间差异性表达的miRNA,最终确定miR-150-5p在IgAN患者与正常人群中表达差异显著且趋势一致,是正常人群的(30.22～598.34)倍.为了验证芯片筛选的准确性,选取解放军总医院第一医学中心 2018年 10月-2019年 2月的 30例IgAN患者和30例正常人进行了小样本RT-PCR验证.为进一步明确其是否具有疾病特异性,选取解放军总医院第一医学中心 2019年3月-2022年 5月的 144例IgAN患者、84例其他肾病患者[60例膜性肾病(membranous nephropathy,MN)、8例微小病变型肾病(minimal change disease,MCD)、16例局灶性节段性肾小球硬化(focal segmental glomerular sclerosis,FSGS)]、67例正常人进行了较大样本的验证,比较miR-150-5p在IgAN组与不同疾病对照组之间的差异表达.绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估差异性表达miRNA在无创诊断IgAN中的价值.结果 在小样本验证研究中,RT-PCR实验显示IgAN患者尿沉渣miR-150-5p与正常对照组相比显著升高[Md(IQR):25.632(5.868～61.523)vs 0.557(0.218～1.258),P＜0.0001],与文献中芯片测量结果基本一致.在加入疾病对照组的较大样本研究中,IgAN组miR-150-5p表达水平显著高于疾病对照组[Md(IQR):12.606(3.939～34.431)vs 2.808(1.420～9.616),P＜0.0001].miR-150-5p在IgAN组中表达水平较MN组和FSGS组高(P＜0.001),与MCD组之间差异无统计学意义(P=0.613).miR-150-5p诊断IgAN的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为 0.844,95%CI为 0.804～0.885,最佳截断值为 2.505,敏感度 71.51%,特异度 84.48%.结论 miR-150-5p或可作为无创诊断IgAN的潜在标志物.

关键词：IgA肾病、尿液、miR-150-5p、生物标志物、miRNA芯片

所属期刊栏目：44

分类号：R692.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家自然科学基金82170686

在线出版日期：2023-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：833-838