重症监护病房患者屎肠球菌感染危险因素和耐药性分析

摘要：

背景 重症监护病房患者的屎肠球菌感染率呈上升趋势,其感染受多因素影响,相关独立危险因素报道较少,同时屎肠球菌的耐药性问题也日益严峻.目的 探讨重症监护病房患者屎肠球菌感染的相关危险因素和耐药特性.方法 以 2021年 1-12月解放军总医院第五医学中心重症监护病房 66例屎肠球菌感染患者作为病例组,同期 60例未感染患者作为对照组,对患者临床资料和分离菌株耐药特性进行分析.结果 单因素分析显示:病例组年龄≥60岁,感染前30d内使用糖皮质激素,使用抗菌药物多于对照组,住院时间长于对照组(P均＜0.05);logistic回归分析显示:使用糖皮质激素(OR=2.875,95%CI:1.204～6.867,P=0.017)、使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=4.118,95%CI:1.530～11.085,P=0.005)及住院时间≥8d(OR=5.504,95%CI:1.989～15.232,P =0.001)与重症监护病房患者屎肠球菌感染呈正相关.药敏结果显示:屎肠球菌对万古霉素、四环素、高水平氨基糖苷类耐药率为 10.39%～51.95%,对红霉素、克林霉素、喹诺酮类耐药率高达87.01%～97.40%,对青霉素、氨苄西林耐药率达100%.痰标本分离的屎肠球菌对四环素的耐药率低于非痰液标本(30.77%vs 63.16%,P＜0.05).结论 感染前 30d内使用糖皮质激素、碳青霉烯类抗菌药物和住院时间≥8d为重症监护病房患者屎肠球菌感染的独立危险因素,屎肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药性差异较大,应根据药敏结果合理选用抗菌药物.

关键词：屎肠球菌、重症监护病房、感染、危险因素、抗生素耐药性

所属期刊栏目：44

分类号：R378.1(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2023-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：650-654