24例泪腺黏液表皮样癌的临床特征分析

摘要：

背景 黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)是常见的唾液腺肿瘤,极少数原发于泪腺,临床实践中认识有限.目的 分析泪腺MEC的临床特征、影像表现、诊断治疗及预后.方法 回顾性分析 2010年 1月-2021年 12月解放军总医院第三医学中心连续收治的经组织病理学证实的 24例泪腺MEC患者的临床、影像及病理资料.结果 24例患者平均患病年龄为 56.35岁,男女比例 7∶1.临床表现:21例(87.5％)眼球突出,16例(66.7％)眶外上方可扪及肿物,3例(12.5％)眶周疼痛.初发为泪腺MEC有 19例,泪腺多形性腺瘤术后恶变为MEC有 5例;6例发生远处转移.10例泪腺MEC的CT图像中,7例呈不均匀软组织密度影,9例形状不规则,7例肿瘤内有钙化,7例肿瘤破坏周围骨质;8例泪腺MEC的MRI图像中,8例不均匀强化,均可见液化腔;4例形状呈不规则,3例侵犯颅内、鼻旁窦、颞窝.24例泪腺MEC均进行了手术切除.病理证实 24例均为高级别泪腺MEC,其中 20例(83.3％)可见肿瘤侵犯神经,肿瘤细胞坏死,4个以上的核分裂/10个高倍视野;9例(37.5％)可见侵犯骨质.随访 7例患者中 1例复发(随访时间为 12个月),6例患者未复发(平均随访时间为 24.3个月).结论 高级别泪腺MEC好发于中老年男性,常表现为无痛性眼球突出;影像大多表现为眶外上方中密度占位病变,形状不规则,常发生钙化,多伴有骨质破坏,可见液化腔,可侵犯邻近组织结构;治疗以手术切除为主,但需警惕术后复发和远处转移的发生.

关键词：泪腺、黏液表皮样癌、临床特征、病理、预后

所属期刊栏目：44

分类号：R320.37(人体形态学)

资助基金：山东省自然科学基金面上项目ZR2020MH173

在线出版日期：2023-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：345-349