新型解剖髓内支撑系统与自体髂骨填充联合钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效比较

摘要：

背景 老年肱骨近端骨折是一种常见的脆性骨折,重建内侧柱稳定性是治疗的关键,但重建方式存在差异.目的 比较新型解剖髓内支撑系统与钢板结合髂骨髓内支撑治疗老年肱骨近端骨折的疗效差异.方法 回顾性分析解放军总医院骨科医学部 2018年 9月-2021年 6月收治的肱骨近端骨折老年患者.根据治疗方式分为新型解剖髓内支撑系统组和钢板结合自体髂骨移植组.比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、复位质量、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)以及末次随访时的肩关节功能Constant-Murley评分、生活能力DASH(disability of the arm,shoulder,and hand)评分、并发症等方面的差异.结果 共纳入 47例老年肱骨近端Neer分型骨折患者,男 12例,女 35例;三部分骨折 25例,四部分骨折 22例.新型解剖髓内支撑系统组 22例,钢板结合自体髂骨移植组 25例,两组一般资料差异无统计学意义(P均＞0.05).平均随访时间为18.4个月,所有患者均获得骨性愈合,观察组的切口长度、术中出血量、手术时间均短于/少于对照组[(6.43±0.78)cm vs(10.74±0.81)cm,(192.27±55.02)mL vs(250±57.8)mL,(101.27±13.8)min vs(116.72±11.24)min],差异有统计学意义(P均＜0.05).术后 3个月与术后第 1天相比,观察组颈干角变化值小于对照组[(0.71±0.63)°vs(3.2±1.14)°,P＜0.05].两组在末次随访时VAS疼痛评分、Constant-Murley评分、DASH评分均无统计学差异(P＞0.05).结论 与自体髂骨联合钢板组相比,新型解剖髓内支撑系统组具有创伤小、维持复位能力强等优点.

关键词：肱骨近端骨折、骨质疏松、解剖髓内支撑、锁定钢板、自体髂骨移植

所属期刊栏目：44

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金81772336

在线出版日期：2023-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：108-113,134