10.3969/j.issn.2095-5227.2022.11.006
心脏超声微泡造影判断中心静脉导管尖端位置的临床价值
背景 中心静脉置管后常规需行胸片检查来明确导管尖端位置,但此方法相对耗时且具有放射危害,因而本研究尝试采用床旁超声快速判断导管尖端位置.目的 评估心脏超声微泡造影技术快速判断中心静脉导管位置的有效性.方法 前瞻性纳入2020年7月-2021年6月于北京大学人民医院重症医学科行中心静脉置管的重症患者.应用振荡微泡0.9%氯化钠注射液灌注心脏超声造影技术判断中心静脉导管尖端的位置.收集患者的一般资料、超声造影相关指标和胸片相关指标,并将置管位置和检查结果与金标准床旁胸片比较.结果 该研究共入组74例患者,男33例,女41例,年龄为(67.3±19.3)岁.应用床旁心脏超声造影判断中心静脉导管位置仅耗时7.2min(95%CI:6.6~7.9),胸片判断中心静脉导管用时77.8min(95%CI:69.0~86.6),两者差异有统计学意义(P<0.001).以床旁胸片作为金标准,心脏超声微泡造影判断导管位置的敏感度为100%,特异性为85.7%,准确率为98.65%.床旁超声与胸片判断中心静脉导管位置结果一致性无统计学差异(Kappa=0.916).结论 与床旁胸片相比,心脏超声微泡造影技术对中心静脉导管位置的判断准确性高,并且更加快速,为危重患者的救治争取了宝贵的时间.
超声造影、心脏超声、中心静脉置管、床旁胸片、ICU
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R459.7(治疗学)
北京大学人民医院研究与发展基金RDY2019-43
2023-01-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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